その他の申込方法ついて

申込フォーム以外での申し込み方法は以下の通りです。
必ず、申し込む検診のチラシを確認してからお申し込みください。

メールで申し込む
件名を「受診申込」とし、本文に下記項目を書いて、検診のチラシにある「お問合せメールアドレス」に送信してください。
- 申込者（保護者または18歳以上の本人）の情報
  - 氏名（ふりがなも）
  - 生年月日（西暦でお願いします）
  - 性別
  - 住所
  - 電話番号（当日連絡がつく携帯番号）
  - 希望する時間帯（午前、午後、いつでも良い、など広めにしてください）
  - （アンケート）この検診を何で知ったか
- 受診する方の情報
  - 氏名（ふりがなも）
  - 生年月日（西暦でお願いします）
  - 性別
申込用紙を使ってメールで申し込む
下記のリンクから申込用紙をダウンロードして印刷し、必要事項を記入したものを撮影して、メールに添付してください。
- 申込用紙をダウンロード
- 検診のチラシにあるお問合せ用メールアドレスに送信してください
ファックスで申し込む
下記から申込用紙をダウンロードして印刷し、必要事項を記入したものをファックスで送ってください
- 申込用紙をダウンロード
- 送信先ファックス番号 050-3737-9833
- 申込用紙が入手できない場合、「1.メールで申し込む」にある項目を紙に書いてファックスでお送りください。

申込は18歳以上の方が行ってください。
受診したことがある方は、検診の結果報告書にある「ID番号」と「お名前」だけで申し込めます。
ただし、電話番号やメールアドレス等が変更になった場合は、変更された内容もお知らせください。
申込用紙の書式はメール・ファックスどちらも同じです。
どの方法もできない方は、検診の担当者にお電話でお問い合わせください。

お問い合わせ

ibachiba@kantokodomo.info
0297-38-8539(常総生協内)
050-3737-9833